蕞近一段时间以来，全国多地出现了较多的甲流、支原体感染的患儿，身边的咳嗽声此起彼伏。很多家长都忧心忡忡，只要孩子一咳嗽或是一发烧，就担心孩子是不是中招了。

那么，如果孩子出现发热、咳嗽等症状，我们该如何区分孩子是得了普通感冒，还是流感或支原体感染？感染高发季又该如何预防呼吸道疾病呢？

一、普通感冒、流感与支原体感染如何区分？

普通感冒和流感（“流行性感冒”包括甲流、乙流）都是由病毒引起的，支原体感染则是由肺 炎支原体引起的。这三种疾病虽然都会出现发热、咳嗽等症状，但仔细观察还是有很大区别的：

普通感冒

主要症状：鼻塞、流鼻涕、喉咙痛以及咳嗽。不发热或低热，全身症状如头痛、全身肌肉酸痛等较为轻微。

病程：一般较短2-4天，不会超过2周。

流感

主要症状：发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛和头痛等。发热通常较高（＞39℃），伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛和乏力等。

病程：通常为1~2周。

肺 炎支原体感染

主要症状：发热、剧烈咳嗽、乏力、头痛、咽喉痛、食欲不振和胸片显示肺 炎；无肌肉酸痛。中度发热（39℃左右），也有部分轻症无发热。肺 炎支原体感染常会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。

病程：通常为2~3周。

当然，孩子是否为支原体感染，还需要医生根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查（如血清抗体检测、核酸检测等）来综合判断。

二、孩子发热、咳嗽如何处理？什么时候就诊？

当孩子出现发热、咳嗽等症状时，家长可以先居家观察，对症处理：

如果孩子精神状况很好，没有气促、发绀，咳嗽也不是特别剧烈，可以选用口服的止 咳化痰药 物，低热可以物理降温或观察，如果体温比较高，可以选用药 物降温。儿童常用退烧药包括布洛芬（适用于6个月以上宝宝及成人）和对乙酰氨基酚（适用于3个月以上的宝宝及成人）。不建议布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。

经过治 疗后如果孩子咳嗽、发热好转，说明治 疗有效。但如果经过治 疗病情加重，甚至出现气促、发绀、精神萎靡等情况，建议立即带孩子到医院就诊，避免病情加重。

三、“支原体肺 炎”叠加“甲流”，如何预防？

步入冬季，流感已开始逐步流行，支原体感染尚处于高位运行，按照以往经验每年11、12月进入流感高发期，今年有可能会出现支原体感染叠加流感的情况，因此，家长一定要注意给孩子做好防护，减少孩子感染的几率：

1、做好个人防护

无论是流感病毒还是肺 炎支原体，都是通过呼吸道进行传播的，因此，个人防护措施也是相似的：外出时佩戴口罩，勤洗手、多通风、勤消毒、避免去人群密集的场所、 避免接触有呼吸道症状的人员等。

2、及时接种疫苗

流感疫苗的接种，是非常有效经济的预防手段，遵医嘱、适龄且无禁忌证的人群均可接种。因为10月至次年的3月是流感高发季，接种流感疫苗蕞好在10月底之前完成。如果10月末还没有接种疫苗，也可以在整个流感流行季节接种。

暂时还没有针对肺 炎支原体的疫苗，需要做好早发现早治 疗，防患未然。

3、早发现早治 疗

当孩子或家人出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上学、上班；

前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染；

对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的孩子，应及时居家观察治 疗，如发生聚集性感染，应配合各项防控措施。

从目前的肺 炎支原体感染治 疗后评价来看，只要在早期及时发现，给予规范的综合治 疗，绝大部分的患儿预后都很好，无论是从临床表现还是后期影像学的评估，孩子基本能达到完全恢复的状态。

来源：“鲍一笑医生”文章

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